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疫情大考下的农村感染救治

健康时报 杨小明 赵萌萌 刘颖琪

大概在12月初到中旬,村里90%的人都感染了,都有症状,大多都是呕吐、高烧浑身酸痛的状态。河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者,好在目前大多数都已经康复了。

不过,对于处在赣闵浙三省交界处的江西省上饶市铅山县村民来说,这波疫情才刚刚开始。铅山县新滩乡的村民刘女士告诉健康时报记者,上周开始村里也陆续出现了感染者。先是隔壁邻居一家人先后感染,这周自己家人也陆续感染了,发烧起来很难受。

据12月23日江西发布的微信公众号消息,江西通过开展新冠疫情推演,预测第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰,2023年3月上旬转入低水平流行,疫情持续3个月左右时间,届时累计感染率接近80%。

部分城市已经历一波感染高峰,但对于农村地区而言,春节返乡潮带来防疫压力可能才刚刚开始。马超告诉健康时报记者,我们村大概有3600人左右,但是常住村民只有1/3,大部分年轻人都在外务工。特别担忧春节返乡潮会带来新一波感染‘高峰’。

12月21日,在安徽省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,安徽省疾病预防控制中心主任刘志荣表示,根据新冠病毒传播规律和相关模型的测算结果,全省预计将在本月底或下月初迎来第一波疫情高峰,主要发生在城市地区。伴随春节前的人口流动,疫情将从城市地区向农村地区传播,将可能迎来第二波高峰。

近日,陕西省周至县的县镇村三级发热门诊、发热诊室应开尽开。图为护士(左)替患者在药房取药。新华社 图

现在最缺退烧药、感冒药

新冠蔓延之下,农村地区缺医缺药的问题开始出现。

安徽亳州市利辛县一村卫生室医生马超(化名)告诉健康时报记者,现在最缺的就是药,政策调整之前,因为村卫生室不能接诊发热的患者,所以根本没有储备退烧药、感冒药等药物,现在都是用一些能代替的药物,而且满打满算能坚持10天左右,像布洛芬、连花清瘟之类的药物现在根本没有。而且他所在村卫生室还有人感染,就诊量太大,几乎都只能带症上岗。

河北省保定市顺平县大悲乡村医王医生表示,此前感染患者多的时候,抗病毒类、发烧药品存在短缺情况,在这种情况下我们有什么就用什么,还有使用联合用药的方法辅助用药,如利用抗生素和退热药品交替用药。短缺的药品需要向乡镇卫生院报批,但是基本上没有批下来。

乡镇卫生院同样处于人不够用、药不够用的状态。顺平县大悲乡乡镇卫生院工作人员也在为药发愁,从12月初到现在药品一直处在短缺状态中,可以用的药品只有两三种,我们申请用药是需要通过网采的,但是一直没有成功。可以说,现在乡镇卫生院所有针剂类药品都没有,昨天还有居民想来打针,但是针剂药品一直都短缺,实在是没法打。

该工作人员还告诉记者,网采不成功的原因可能比较复杂,一方面是目前运力不足,另一方面可能是由于乡镇这边各个村人口数量并不多,一个自然村人口数100刚出头,加起来药品需求量也就是几百,不会有太大规模,对于小单的配送可能不会太优先。

此前根本买不到像连花清瘟之类的药物,诊所都是用其他的药品代替。还好村里病亡率不高。现在村民基本上在网上买药或者在外工作的孩子们会给送些药,寄是能寄到,但大概需要至少半个多月。一位村民表示。

村医王医生表示,我们也发动了在外务工的孩子们备药,例如在即将到来的元旦假期、春节假期带药品回来,以应对春节返乡高峰可能带来的新的感染高峰。

湖北当地一家医务室门口排队输液的人群。吴绵强 摄

感染后排队选择输液

12月初,母亲突然发起高烧,感觉浑身没劲,由于家里缺少退烧药物,第二天一早就去村诊所输液了,她认为退烧药不好买,而且见效也慢。河北省保定市顺平县大悲乡的村民李先生告诉健康时报记者。

除了缺乏退烧药,一旦新冠感染,输液也是很多村民的选择,在多个农村诊所,输液甚至排起了长长的队伍。

山东省菏泽市成武县一村卫生室的村医张伟(化名)告诉健康时报记者,12月中旬左右,我们村里外出打工的一部分人返乡回来之后,发烧的特别多,每天前来村卫生室就诊的病人从此前的每天十多人增加到七八十人,最多的一天有一百多人,输液的队伍排出20多米。

张伟表示,此前村卫室感冒发烧药物储备并不多,很多常见的药物仅有几盒储备,资源较为短缺,而且来看病的很多都是症状比较严重的老年人,不得已才输液。

江西铅山县一位村民告诉健康时报记者,最近村里很多人感染,在很多私人诊所的门口,输液的队伍很长,有时候要排几个小时,大家都表示,输液好得快!

目前如此多的农村患者选择输液,与大家固有的就医观念和基层医疗条件导致。中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升在12月27日接受健康时报记者采访时表示,输液主要是一些生理盐水、葡萄糖或者抗生素,生理盐水或者葡萄糖注射液一般是其他静脉用药的溶剂,除了补充液体、电解质和能量外,不具备其他药理作用;而新冠感染是病毒感染,抗生素对细菌有效,对病毒是完全无效的,病毒感染需要用抗病毒药物,临床上治疗新冠常用的药物多为口服抗病毒用药,因此建议患者首选口服用药。

齐文升表示,在临床上只有病情特别严重需抢救治疗,如高烧脱水、出现合并症或存在明显的吞咽困难、呕吐等情况时,才会考虑给病人输液。同时,齐文升强调,静脉输液的操作要求较高,如果操作不严谨,容易出现过敏反应、输液反应或继发感染。而对于心衰、老年患者,由于心脏的功能较差,输液易诱发心衰的加重。

网友看法

1、网友韭菜盒子大白:保定市药店现在什么药都有,已经没人买了

2、网友开心68872276:医疗挤总药品也缺乏,在大疫面前一切现回原现

3、网友湖涂人10:这就是农村与城市的差距

4、网友智勇双全艺术家pu:农村医疗条件相对还是较差的。

5、网友侠客行天下1:二次感染太可怕了,

6、网友旅行家哈德利8y8:我爷要进icu都没位置,在普通病房做的抢救,最后还是走了

7、网友哎哟这厢有李了:也是够可怜的,买不到药,死扛着。

8、网友进取孔雀5Z:比亚迪PLUS-DM-i,同样是别人比自己强,为什么有时会产生嫉妒心理,而有时会产生崇拜?

9、网友阿舜:来不及烧

10、网友ShellySea:也就发生在湖北,要是东北,输液瓶给你冻碎[捂脸]

11、网友依赖5475霍银平:医疗挤总药品也缺乏,在大疫面前一切现回原现

12、网友安居乐业8L:这就是农村与城市的差距

  农村可以安装充电桩吗

  可以的。

  可以安装。我们在农村也是可以安装充电桩的,只不过我们需要找一个比较大的车库,或者是能够接大功率电器的地方,毕竟充电桩所使用的功率还是非常大的,安装充电桩尽量放在室内。在农村安装充电桩相对于在小区安装充电桩更为容易一些,因为农村基本上每个人都有自己的房子和院子。

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