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北京新冠死亡病例有哪些共同点

受访专家: 首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任、主任医师 陈谨

环球时报健康客户端记者 李珍玉

北京市疾控中心公布消息,20日0~24时,北京市新增154例本土确诊病例和808例无症状感染者,其中,社会面新增266例感染者,死亡2例,引发广泛关注。

据北京新冠病毒疫情防控工作新闻发布会介绍,这两例死亡病例的情况如下:

病例一:女,91岁,于11月19日由朝阳区转至地坛医院,患者高龄,合并脑梗病史多年,遗留老年痴呆数年,生活不能自理。入院时脉搏、呼吸、血压、血氧测不出,神志昏迷,双侧瞳孔散大固定。临床诊断为:新型冠状病毒肺炎轻型、休克、陈旧性脑梗死、阿尔茨海默病。入院后立即予以气管插管,接简易呼吸器辅助通气,持续心肺复苏约40分钟,心率、血压、血氧仍无法测出,无法恢复自主循环,于11月20日宣布临床死亡。

病例二:男,88岁,于11月19日由大兴区转至地坛医院,患者高龄,高血压病史20年,血压最高200/110毫米汞柱,脑梗死病史6年,长期卧床,生活不能自理,10年前前列腺癌手术史,慢性支气管炎病史多年。临床诊断为:新型冠状病毒肺炎轻型。入院后立即组织多学科专家组会诊,给予吸氧、抗感染及对症支持治疗。于11月20日突发心律失常,持续心肺复苏约50分钟,患者因基础病病情持续恶化,心源性猝死,经抢救无效死亡。

首都医科大学附属复兴医院呼吸科主任、主任医师陈谨告诉环球时报健康客户端记者,这两位去世的患者有几个共同点,即都是高龄,患有高血压、脑梗死、认知障碍、慢性支气管炎等多种慢性基础病,身体各项机能都比较差了。两人的临床诊断都是新型冠状病毒肺炎轻型,说明新冠病毒感染病情不太严重,但第一位91岁患者入院时已经休克,持续心肺复苏后仍测不到心率、血压、血氧;第二位88岁患者有高血压20年,慢性支气管炎多年,还做过癌症手术,后突发心律失常,出现心源性猝死,二者的病死原因更像是原发病导致的,与新冠肺炎病毒感染不直接相关,病毒感染只是增加了死亡诱因。

陈谨主任表示:新冠疫情可防可控,大家不必恐慌。这两例新增加的死亡病例提醒老年人,特别是患有多种慢性病、独居、年老体弱的老人家,一定要注意做好个人防护,勤洗手,尽量不要去人员密集的场所,到空气流通不佳的地方要戴口罩,如果没有禁忌证,尽量接种新冠疫苗,这是对自己最好的保护。统计显示,我国80岁以上老年人的全程接种率为65.7%,80岁以上老年人加强针接种者占80岁以上总人数的40%,说明我国老年人接种率还有一定的提升空间。

专家指出,新冠肺炎疫情流行3年来,病毒的毒性已经减弱很多,奥密克戎是目前我国境内主要的流行毒株,由于人类对这种新病毒没有免疫力,传播速度很快,隐匿性强,防疫不能疏忽。

根据北京新冠病毒疫情防控工作新闻发布会公布的消息,11月10日以来,北京市新增确诊病例数持续高位增加,10日仅为64例,两天后的12日增加到162例,14日即达到峰值报告305例,虽然18日下降到84例,20日又反弹至157例,新发病例上升趋势未改变。这次疫情还有一个显著变化,无症状感染症增速显著高于确诊病例数。比如,北京10日无症状感染者仅为54例,14日上升为159例,18日上升到436例,20日已高达808例。从同期全国统计数字来看,疫情呈现点多、面广、频发的发展态势。10日~20日间,新增本土从1150例增长到2277例,增加近一倍,而无症状感染者从9385例增加到24547例,增长1.6倍。北京市疾控中心副主任刘晓峰21日在新闻发布会上指出,当前北京市疫情持续处于高位,呈快速上升态势,地区差异明显,北京市面临新冠疫情发生以来最复杂最严峻的防控形势,处于最关键最吃紧的时刻。

专家介绍,无症状感染者主要有三种情况,一种是隐性感染,最终不会发病;第二类是潜伏期患者,最终会发病;第三类是曾经感染过新冠病毒,但已经治愈或自愈的人,身体还有新冠病毒残骸,核酸能检测出阳性,但已不是完整的活病毒。国家卫健委官网2020年发布的《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》中指出,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组19日新颁发了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》等四个文件,指出如个别病例和无症状感染者传播风险较低,密切接触者已及时管控,经研判无社区传播风险,可不开展区域核酸检测。

陈谨主任说,目前,无症状感染者增加较快,大家要用科学的方法应对,既不能置之不理,也不要谈虎色变。从全国疫情来看,确诊患者仍是以轻型和普通型为主,一旦发现,及时到医院积极治疗,不发展为重症,可以很快康复。对于广大民众而言,个人的防疫意识要始终坚持,即出门戴口罩、勤洗手、不去人多密集场所、保持社交距离,接种新冠疫苗,做自己健康的第一责任人。▲

网友看法

1、网友放飞4305:既然两人都是长期卧床,那是怎么感染的呢?有谁能解释一下?

2、网友奇妙钢琴Qf:怎么传染的?

3、网友坦然MELZY:这两例病亡者跟新冠没有内在关系。

4、网友大洋中的航船:岁数大了。不感染新冠也会死亡。

5、网友用户2764423522362:老年基础病跟新冠关系不大

6、网友老头2746:说句良心话。活的岁数也差不多了。

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