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肺部CT需求暴增 肺炎检出率约10%-20%

人民日报健康客户端 记者 谭琪欣

12月30日,肺部CT检查需求暴增登上热搜,有不少网友表示医院CT肺部检查等候患者大排长龙,部分医院当天CT肺部检查已经挂不上号,需排队1天以上。

人民日报健康客户端记者致电了北京、上海、广州多家医院了解到,近一周以来医院CT肺部检查需求量急剧上升,科室工作人员满负荷运转。多位专家提醒,目前大多数新冠感染者表现为上呼吸道症状,并未累及肺部,无需盲目进行CT检查。

12月24日,北京中医医院重症医学科宋麦芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪摄

医院CT预约爆满,患者进行CT检查为求心安

近一周来,CT室都没有人少的时候,这两天尤其多,挂号等候的患者基本都在四五百人,比平时翻好几番。我们一般正常是下午五点就下班了,但现在下午三点了,前面还有100多号患者等着,而且还持续有新挂号来的患者,医护都是在加班连轴转,来得晚的就不一定能做上了。12月30日,北京朝阳中西医结合急诊抢救医院放射科工作人员向人民日报健康客户端记者介绍。

12月29日,浙江宁波广电网报道称,宁波市北仑区中医院表示近期到该院进行肺部CT的人数已经达到了往常的6倍;此前,湖北孝感市中心医院官方抖音号也曾发布消息称,为了应对激增的患者需求,该院两台CT连夜运转,而平时一台CT就可以满足需求。

多位已经进行或已经成功预约了CT检查的新冠感染者告诉人民日报健康客户端记者,做CT检查是为了有备无患,以求心安。我是上周五自测抗原阳性的,前天再测的时候已经转阴了,但咳嗽一直没停,特别是晚上咳得整个睡不着。最近网上讨论‘白肺’的特别多,我担心自己肺部也有了炎症,昨天就早早到医院去挂了个号,拍了CT,检查结果显示肺部有很轻微的渗出,属于小感染,医生叮嘱多喝水,一个药都没开就让回家了。北京市民马先生向人民日报健康客户端记者感慨,虽然最后检查结果没啥大碍,但不做检查就放不下心来。

绝大多数是上呼吸道感染, CT检查的患者检出肺炎比例约10%-20%

实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者,还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕、等上呼吸道症状为主,并没有涉及到肺部的炎症,这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。 浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳接受人民日报健康客户端记者采访时表示。

目前我们医院收治的患者基数不小,每天仅仅120急救车送过来的患者就有150个左右。确实有部分患者出现持续多日发烧不退,伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等,我们认为肺部可能存在炎症时,会建议对其进行肺部CT检查,就在这部分患者当中,我们观察到肺部有渗出病变(炎症)的患者比例也并不高,大约在10%-20%之间,虽然也有年轻人肺部受累,但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。盛吉芳介绍。

一位不愿具名的北京某三甲医院呼吸科专家告诉人民日报健康客户端记者,目前网友所担忧的发生肺部感染的人数增加的现象,实际上由多重因素导致,冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期,往年这个季节门诊收治的病人数量本身就会有所增加,不仅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和细菌都会引发肺部炎症。今年随着新冠感染人数的急剧上升,且波及了本身有基础疾病的老年人群、弱势人群,因此发生肺部感染的绝对数量在明显上升,但就重度肺炎的发生率以及严重程度来说,相较于2020年一定是下降了的。

即使肺部出现炎症,也并非都为危急重症。胸片观察到肺部渗出病变有几种情况,对于肺部只有少量渗出的患者,我们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用,一般这种情况3-5天也就恢复了。肺部渗出面积达1/3以上的患者我们建议住院,而以我的科室为例,患者平均住院时长大概也就一周,不需气管插管也都能好转,总体还是可控的。 盛吉芳指出,而所谓的‘白肺’(严重肺炎)指的是肺部渗出面积达70%-80%左右,临床上这部分患者占比非常低,绝大多数患者无需恐慌。

网友看法

1、网友精华丰:测温也不发烧。就是觉得冷。头昏沉沉的

2、网友君83637421105:说什么无症状无需照,我爸就无症状,去医院看别的毛病,一照ct病毒性肺炎了,已经有好多磨玻璃影了,再晚去十天半个月就白肺了

3、网友寂寞奔跑57591603:病人越来越多,老人去世的也越来越多,哪像一开始报道的大部分都是无症状感染者呢。

4、网友celery937:咳嗽了三五天,夜里咳得睡不着的那种,一查CT,果然肺炎了[捂脸]

5、网友安静和安蔓的母上大人:我家孩子的爸爸,从发烧至第七日咳嗽不止,CT查出肺炎!30多岁的青壮年,不知道专家怎么圆?不知道专家怎么解释。

6、网友娘娘的后花园:既然冬季是呼吸道疾病的高发期为什么还选择这个时间点放开?

7、网友热心星球Hd:就是媒体这样的描述,所以都觉得,扛过去,等了十几天,终于还是来了医院,CT还没出片,大夫就叫家属到电脑前,已经大白肺了,我们这县医院,没抢救的设备,药品不全,马上转院,还必须是120的负压车,家里两个老人,一个没跑掉,去到急救中心,周围的人全是白肺,做为媒体,可以不做宣传报道,这样是不是更负责任

8、网友离月薪上万只差七千:我一直庆幸自己是轻症,因为头痛肌肉痛不严重,发烧几个小时就出汗,也没吃药。谁知咳了二十来天都不好,检查CT都排到四五天以后了,做了其它检查,又挂急诊做CT,因为明显感觉不舒服,CT结果肺上磨玻璃影、少许纤维灶、轻微肉芽肿,好想哭[流泪]等几个小时才轮到医生复诊,开完药已经晚上十二点多。一个急诊就两个医生,五六百个病人拍CT的占了大半。等待那个煎熬啊,医疗挤兑太厉害,医生护士都忙得不可开交,并且个个医生都阳过。

9、网友粉红樱花糕:提醒下大家,这病发展很快,我爸妈几天前才是支气管炎,每天都输液,但没几天我妈肺炎,我爸白肺,咳嗽也不那么厉害,根本看不出来,现在医生下了病危通知让我们做好思想准备,随时都有危险,我现在每天以泪洗面,所以身体是自己的,该怎么做还得做。

10、网友顶级湖泊Y1:满负荷工作 为什么医院还亏钱[捂脸]

11、网友爱生活伊登6e3:咳嗽三四天不见好转一定做个肺ct,很多患者都会有不同轻重的肺部感染

12、网友会跳舞的兔子AQ:肺炎其实也可以自查,让家人趴在肺部前后侧耳听。有声音就去医院,声音在上呼吸道就可以继续在家吃药。

13、网友豆腐豆腐炸豆腐:听诊器是个好东西,大夫能不能好好用用

14、网友叮叮猫mm54188:现在疫情严重影响我睡觉了咳嗽不断。不去检查一下心里恐慌了。去医院人太多了不去了。

15、网友阳光之下的尘埃:杭州我们社区医院都配备了CT,有些检查不必非要去上级医院挤

16、网友爱蓝天白云的那个人:有一点咳嗽现象马上上消炎药,可救命!不能等到百肺的程度!

17、网友锈墨彩出:网上的数据你们可以放大看,我说个抽样吧!我老婆科室四个医生去ct,有一个肺部有病灶的,然后放射科的四个医生也做了一下,全部有病灶,这个概率你觉得多少呢?而且大部分人肺部有无病灶都不知道,我咳嗽了两个多星期,咳嗽的不是太厉害,还没去ct

18、网友于是我行:10号感染,症状很轻,没发烧。其他症状都没有了,抗原一周转阴,但咳嗽时好时坏,一直未彻底好。26号加重,27号拍X光片,显示支气管炎合并肺炎。没打吊瓶,没吃西药,开了一付中药,喝了三天,现在大大好转了。今天准备继续开中药,再喝三天,看看能否好彻底。

19、网友美的嘎嘎的:说好的百分之九十与症状呢?不是不走肺,只在咽喉吗?

20、网友老屋竹:cT检查发现双肺有毛玻璃状,不知有无炎症?

  肺是排泄器官吗

  是的。

  肺一般是排泄器官。

  肺通过呼吸运动,将肺内的废气呼出体外,将含有氧气的气体吸入体内。吸入的气体中氧气含量较高,进入血液被血红蛋白运送到全身需氧的各个部位,同时代谢产生的二氧化碳被运输至肺部,随呼吸排出体外,因此一般认为肺是排泄器官。

  肺左右各一个,分别位于两侧胸腔,肺包含气管、支气管、细支气管、肺泡等组织。肺组织对吸入肺内的空气可进行过滤,有害物质、灰尘等可被阻挡在肺外。肺内的多种免疫细胞可清除侵入人体的细菌等病原体,与呼吸道的纤毛相配合,将病原体排出体外。

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