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静注人免疫球蛋白爆火 能治新冠吗

(人民日报健康客户端记者 徐诗瑜)静注人免疫球蛋白的价格水涨船高,一天一个价。原本2.5克一瓶的价格是300到400多元,昨天涨到了1300元,今天倒卖的价格直接涨到了2200元。近日,不少网友在社交平台上分享了购买静注人免疫球蛋白的经历。网传一些医院将静注人免疫球蛋白作为新冠重症用药之一,随后,很多网友在社交平台求药,静注人免疫球蛋白价格随之猛涨。

1月2日,北京多家药店工作人员告诉人民日报健康客户端记者,最近频繁有市民前来咨询静注人免疫球蛋白,但因其为注射用药,需要低温冷藏保存,并非所有药店都有售卖。

人民日报健康客户端记者注意到,权威诊疗方案均未推荐静注人免疫球蛋白作为治疗新冠患者的治疗药物,接受静注人免疫球蛋白治疗的新冠住院患者死亡率无明显下降。

静注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白,不是新冠患者特异性治疗药物

免疫球蛋白又称丙种球蛋白,治疗中应用的注射用丙种球蛋白(也称静注人免疫球蛋白),是从健康人群的血浆中提取制备而成的。作为一种非特异性免疫增强剂,一般用来治疗原发性免疫球蛋白G缺乏症、继发性免疫球蛋白G缺陷病、自身免疫性疾病等。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,将静注COVID-19人免疫球蛋白纳入抗病毒治疗,可在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。不过,静注人免疫球蛋白并非COVID-19人免疫球蛋白,不是新冠患者特异性治疗药物。

武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛在接受长江日报采访时表示,COVID-19免疫球蛋白是专门的新冠免疫球蛋白,里面含有大量抗新冠的抗体。市面上普通的静注人免疫球蛋白一般用于严重的细菌或病毒感染的患者、病毒性肝炎的密切接触者、免疫力低下且病重的老年患者、新生儿败血症等,在其他治疗的基础之上,有时需要将静注人免疫球蛋白作为辅助治疗手段,暂时性提高机体免疫力。

静注人免疫球蛋白并未显著改善新冠患者预后,且与更多不良事件相关

据美国国立卫生研究院COVID-19治疗指南专家组建议,不要使用静注人免疫球蛋白(IVIG)治疗成人和儿童急性COVID-19(临床试验除外)。该建议不排除在有其他适应症的情况下使用IVIG治疗 COVID-19 病程中出现的并发症。

2021年11月,发布于《柳叶刀呼吸医学》杂志的研究COVID-19相关中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者的静脉注射免疫球蛋白:多中心、双盲、安慰剂对照的3期试验显示,在接受有创机械通气的COVID-19相关中度至重度急性呼吸窘迫综合征患者中,静注人免疫球蛋白(IVIG)并未显着改善预后,而且往往与更多不良事件相关。

在供不应求的特殊时期,应将它留给真正有需求的患者

静注人免疫球蛋白属于血液制品,使用不当会带来不少副作用,且该药无法像退烧药那样扩大产能,在供不应求的特殊时期,应该严格控制使用,将它留给真正有需求的患者。华中科技大学附属同济医院副主任药师付伟、主管药师李梦和重症医学科主任医师严丽均告诉人民日报健康客户端记者,静注人免疫球蛋白对正常人体免疫力提升作用有限,普通健康人群免疫水平正常,使用免疫增强剂无法进一步提升,而盲目补充外来免疫球蛋白,会剥夺自身免疫系统建立战斗记忆及产生抗体的机会。

同时,静注人免疫球蛋白为血液制品,虽然经过严格筛查,但不能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液传播疾病的可能。因此,不建议普通人群使用静注人免疫球蛋白预防新冠。而且静注人免疫球蛋白在输注过程中可能出现一过性头痛、心慌、恶心、皮疹等不良反应,可能与输注速度过快或个体差异有关。常见不良反应包括头痛、寒战、发热、疼痛、乏力、背痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、输液部位反应、皮疹、瘙痒、荨麻疹、高血压、低血压、心动过速等。(华中科技大学附属同济医院常宇对本文亦有贡献。)

网友看法

1、网友勇敢的香瓜8E:怎么又炒免疫球蛋白了

2、网友2021闪光灯:越是说没用的,往往越有用,但从字面上理解,静注人免疫球蛋白,最起码能增强免疫力。 越说有用的,往往越没用,比如连花清瘟。

3、网友然然奢侈品定制:没有大夫说,怎么会有人用,不还是医疗系统的问题吗。

4、网友小雪2897138289556:我儿子小时候不明原因发高烧一直不退,后来输了两天免疫球蛋白退烧了出院

5、网友靖欣Xi:支持国家严查,等着救命的买不到药,都被黄牛买了

6、网友果果小玲玲儿:我们好多移植病人感染新冠后,肺上都有问题,要停免疫抑制剂,并且静脉输免球蛋白,就是没货,大多数人都无法使用,包括我自己也没得用的

7、网友风趣山雀3V:我家四个老人,都80多了,两个进医院,其中一个ICU,都需要人免疫球蛋白,正规渠道买不到,医院药店都没有,昨天通过非正规渠道购买,就是文中说的这个价格。感谢主流媒体关注,良心报道!

8、网友攮斯哥:这就是提倡全民无偿献血的原因。血站把无偿献血的血浆转手卖给生物制药厂,提取人血免疫球蛋白。生物制药厂再加价卖给医药公司或医院。这是一条利益链。还有就是此类药不走医保全部自费。

9、网友愉悦的宇宙F7:当年武汉治疗重症用的什么药

10、网友李金旭984:提高免疫力不假。 但不是绝对管用,我们科一个白肺病号一天输十瓶,慢慢地气管插管打呼吸机了。不报销,医院没货,家属自家买的。一天5000元。

11、网友建造师备考小组组长:没有推荐都已经水涨船高,如果推荐了呢[抠鼻]

12、网友跳跃的米米:反向营销了?你这边发文辟谣 评论区就有人说管用。。。是不是真管用我不知道 但是自从放开 贩卖焦虑的文章太多了 什么都不看 该干嘛干嘛吧 不挣昧良心的钱 不做昧良心的事 踏踏实实活着

13、网友优美麻酱app:小孩子得了川崎病,静丙药到病除,而且好像只能用这个

14、网友135545棉花糖:支持国家严查,等着救命的买不到药,都被黄牛买了

15、网友ORANGER:不能治疗新冠。但是可以缓解新冠引起的基础疾病,重症现在都是注射免疫球蛋白,增加人体抵抗力,加强自愈能力,因为无药可用啊!我喉咙吞咽痛的时候也是难受的不行尝试了阿莫西林也是一点用都没有,过两天他自己好的。

16、网友品质生活总动员:报复性消费全到医院,药店去了

17、网友百里依兰:看病难看病贵,什么时候解决啊!

18、网友SAMSUNIVERSES:我现在正住院着,每天6瓶连着挂了七天了。我们医院目前是688一瓶,不报销。

19、网友正义者联盟17:不是就和感冒一样吗?几天就好了吗?为什么用上免疫球蛋白了?敬爱的专家啊给人民一个准确点的信息不行吗?

20、网友聪颖梦想xr:医生私下推荐给病人家属使用。不信可以去查查

  免疫球蛋白是处方药吗

  是的。

  免疫球蛋白一般是针剂比较多。主要用于提高机体的免疫力,常规都需要开处方,属于处方药。一般的大型医院都有这类药物。免疫球蛋白是一个生物制品,即生物用药,是一个处方药,必须要在医生的指导下凭借处方来使用药物,这个药物主要用于自身免疫性疾病,还有一些继发性的免疫球蛋白缺陷,还有些原发性的免疫球蛋白缺陷等这些症状。这个症状应该在临床医生的掌握中,要凭医嘱来使用,大部分都在医疗机构内部来使用。

  丙种球蛋白和免疫球蛋白一样吗

  不一样的。

  丙种球蛋白和免疫球蛋白不一样。免疫球蛋白具体可以分为α免疫球蛋白、γ免疫球蛋白和β免疫球蛋白,而丙种球蛋白就是γ免疫球蛋白。

  丙种球蛋白主要用于治疗先天性丙种球蛋白缺乏症,与抗生素合并使用,可以提高对某些严重细菌性和病毒性感染性疾病的疗效,并且能够预防传染性肝炎,预防麻疹等病毒性疾病感染。

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